医療安全管理活動

医療安全管理室長	安藤 肇史（副院長）
医療安全管理係長	齋藤 邦彦（看護師長）

医療安全管理活動とは、患者中心で質の高い、安全な医療を提供するために、各施設及び職員個人が、医療安全の必要性・重要性を課題として認識し、安全な医療が遂行出来る体制・環境を整えるためのあらゆる活動を示します。

医療安全に関するあらゆる活動は、「独立行政法人国立病院機構における医療安全管理のための指針」を基に、次のようにまとめることができます。（医療安全管理活動の評価に関する研究より抜粋）

• 病院の運営と医療安全管理に関する活動
• 医療安全管理体制確立に関する活動
• 医療安全に関する教育活動
• インシデント・アクシデント報告に関する活動
• 現状分析に関する活動
• 情報提供に向けての活動
• 標準化に向けての活動
• 医療安全管理に関する対外的活動
• 専任リスクマネージャーの能力向上

• 医療安全管理者が行う医療安全管理活動の構成図

医療安全管理室とは、医療安全管理委員会で決定された方針に基づき、組織横断的に院内の安全管理を担うために設置され、院内設置場所をリスクマネージャー室とします。

• リスクマネジメント部会、委員会で用いられる資料及び議事録の作成及び保存並びにその他庶務に関すること
• 医療安全に関する日常活動に関すること
  • 医療安全に関する現場の情報収集と実態調査
  • マニュアルの作成と見直し提言
  • インシデント、アクシデント報告等の収集、保管、分析と分析結果などの現場へのフィードバックと集計結果の管理
  • 具体的な改善策の提案・推進とその評価
  • 医療安全に関する最新情報の把握と職員への周知
  • 安全に関する職員への啓発、広報
  • 医療安全対策ネットワーク整備事業へ協力に関すること
  • 医療機能評価機構への医療事故事例の報告に関すること
  • 医薬品・医療用具安全性情報報告制度に基づく報告の支援に関すること
  • 医療安全管理に係る連絡調整

• 医療事故発生時の指示、指導
  • 診療録、看護記録、事故報告書等の必要な指示、指導
  • 患者さん、ご家族への説明、対応についての確認と指導
  • 事故等の原因究明が適切に実施されていることの確認と指導
  • 医療事故報告書等の保管
  • 医療安全研修の企画
  • 医療安全病院巡回

医療安全管理者とは、院長の指名により選任され、医療安全推進担当者を指導し、連携・共同の上、特定の部門ではなく病院全般にかかる医療安全対策の立案・実行・評価を含め、医療安全管理のための組織横断的な活動を行う者をいいます。なお、「専任リスクマネージャー」と同義に用います。また、医療安全管理者は、独立行政法人国立病院機構組織規程（平成16年規程第3号）第72条の規程に基づく看護部又は看護課に置く看護師長をもって充てるものとされています。各部署の医療安全活動を支援しています。

平成14年10月より「北海道・東北ＧＲＭ研究会」と平成17年4月より「全国医療安全管理者研究会」が発足し、医療安全管理者間の交流が行われています。

リスクマネージメントマニュアルとは、病院における医療安全管理体制、医療安全管理のための職員研修、医療事故対応等の医療安全管理のための基本方針を文章化したものです。

医療安全管理に係わる具体的方策、対応、評価について、施設内の関係者の協議のもとに医療安全管理室（リスクマネージャー室）で作成 点検及び見直しの提言等を行い、医療安全管理委員会で承認を受け、改訂を行っています。